გლიკლამეტი ნაჩვენებია მე-2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ დიეტის დაცვასთან და ფიზიკურ ვარჯიშთან ერთად, როდესაც მხოლოდ ეს ზომები არ არის საკმარისი სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის.
თითოეული შემოუგარსავი ტაბლეტი შეიცავს:
გლიკლაზიდი BP - 80 მგ
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი BP - 500 მგ
გლიკლამეტი წარმოადგენს გლიკლაზიდის, სულფონილშარდოვანას ჯგუფის პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალების, რომელიც ძირითადად ინსულინის სეკრეციის გაზრდით მოქმედებს და მეტფორმინ-ბიგუანიდის კომბინაციას, რომელიც ძირითადად ინსულინრეზისტენტობის შემცირებით მოქმედებს.
სულფონილშარდოვანა და ბიგუანიდი მოქმედებენ ერთმანეთის დანამატების სახით,
ორივე ნაერთს აქვს დამატებითი ანტიჰიპერგლიკემიური ეფექტი, მათი ფარმაკოლოგიური ჯგუფებისთვის დამახასიათებელი გვერდითი მოვლენების გაზრდის გარეშე.
მოქმედების მექანიზმი: გლიკლაზიდი არის ჰიპოგლიკემიური სულფონილშარდოვანას წარმოებული, ანტიდიაბეტური საშუალება, რომელიც სტრუქტურულად განსხვავდება სხვა სულფონილშარდოვანას წარმოებულებისგან N-შემცველი ჰეტეროციკლური რგოლის არსებობით ენდოციკლური კავშირით.
გლიკლაზიდი ამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს, ძირითადად პანკრეასის β-უჯრედებიდან ინსულინის სეკრეციის სტიმულირებით. ეს ეფექტი განპირობებულია β-უჯრედების მემბრანებში ატფ-მგრძნობიარე კალიუმის (K⁺) არხების დახურვით, რაც იწვევს მემბრანის დეპოლარიზაციას , კალციუმის (Ca²⁺) არხების გახსნას, უჯრედშიდა კალციუმის კონცენტრაციის ზრდას და შემდგომ ინსულინის გამოთავისუფლებას. გლიკლაზიდი ასევე ზრდის β-უჯრედების მგრძნობელობას გლუკოზის მიმართ.
გლიკლაზიდი აუმჯობესებს პერიფერიულ ინსულინის მიმართ მგრძნობელობას ღვიძლის გლუკოზის წარმოების შემცირებით და პერიფერიული გლუკოზის უტილიზაციისა და კლირენსის გაზრდით. პოსტპრანდიალური ინსულინისა და C-პეპტიდის სეკრეციის გაძლიერება ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგაც ნარჩუნდება.
გლიკლაზიდი ასევე ავლენს ჰემოვასკულარულ თვისებებს, მათ შორის ანტიაგრეგანტულ და ანტიოქსიდანტურ ეფექტებს, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს მიკროვასკულური გართულებების პრევენციას. განმეორებითი მიღების შემდეგ აღინიშნა პლაზმაში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების დონის შემცირება.
მოქმედების მექანიზმი: მეტფორმინი ბიგუანიდების კლასის ანტიჰიპერგლიკემიური საშუალებაა. ის ამცირებს როგორც ბაზალურ, ასევე პოსტპრანდიალურ პლაზმაში გლუკოზის დონეს და არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას; შესაბამისად, არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას.
მეტფორმინი ძირითადად მოქმედებს ღვიძლის გლუკოზის წარმოების შემცირებით გლუკონეოგენეზისა და გლიკოგენოლიზის ინჰიბირების გზით. ის ასევე აუმჯობესებს ინსულინის მიმართ მგრძნობელობას პერიფერიულ ქსოვილებში, განსაკუთრებით კუნთებში, რითაც აძლიერებს გლუკოზის შეწოვას და გამოყენებას . გარდა ამისა, მეტფორმინი აფერხებს ნაწლავში გლუკოზის შეწოვას.
მეტფორმინი ასტიმულირებს უჯრედშიდა გლიკოგენის სინთეზს გლიკოგენ სინთაზაზე მოქმედებით და ზრდის გლუკოზის ტრანსპორტიორების (GLUT) ტრანსპორტირების უნარს. მას აქვს სასარგებლო გავლენა შრატის ლიპიდების დონეზე და ფიბრინოლიზურ აქტივობაზე და არ არის დაკავშირებული წონის მატებასთან.
გლიკლამეტი ნაჩვენებია მე-2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ დიეტის დაცვასთან და ფიზიკურ ვარჯიშთან ერთად, როდესაც მხოლოდ ეს ზომები არ არის საკმარისი სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის.
გლიკლამეტის საწყისი დოზაა ერთი ტაბლეტი დღეში, საუზმის შემდეგ. თუ სასურველი ეფექტი არ მიიღწევა, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1 ტაბლეტი დღეში ორჯერ. გლიკლამეტის მაქსიმალური დოზაა 4 ტაბლეტი დღეში, გაყოფილი დოზებით.
გლიკლამეტის მიღება უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:
შეინახეთ მშრალ ადგილას, 30°C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე. დაიცავით სინათლისგან.
შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
